Modulo riconsegna apparecchio in seguito a recesso

Fac-simile per la riconsegna del telefono Telecom

 

Spett. le
Telecom Italia S.p.A
Servizio Clienti Residenziali
Casella Postale 211
14100 Asti (AT)

 

Oggetto: MODULO PER RICONSEGNA PRODOTTO IN SEGUITO A RECESSO CONTRATTUALE

 

Il/la sottoscritto/a ………………. (nome e cognome)

Codice fiscale ………

titolare della linea telefonica numero ………

ubicata in ………. (via, piazza), CAP ………. localitĂ  ……..

DICHIARA

di consegnare l’apparecchio …… a Telecom Italia per effetto del recesso dal contratto di noleggio e manutenzione comunicato in data ……..

Data ……

Firma ……….

(in caso di consegna materiale) La presente viene redatta in duplice copia e di seguito viene apposta la firma per il ritiro della merce.

Data … Firma …

 

Si allega alla presente: Fotocopia documento d’identità.